不痛不痒被忽视 这种结节可致癌

　　很多病友会问，体检发现甲状腺肿块怎么办?对此，湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科彭小伟主任医师表示，甲状腺肿块有多种类型，最常见的是结节性甲状腺肿、再就是甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌。

　　彭小伟主任医师表示，结节性甲状腺肿肿大程度不一，多不对称，结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

　　甲状腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，女性多见。质地中等，表面光滑。无压痛，随吞咽上下移动。如伴有囊性变或出血，则会变硬，可有压痛。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

　　桥本氏甲状腺炎大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状。多见于中年人，女性发病率显著高于男性，约为20∶1。质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢。早期仅表现为TPOAb阳性，没有临床症状。起病隐匿而缓慢，不易察觉。少数患者可有局部不适甚至疼痛，病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。属于自身免疫性疾病，无特殊预防措施。

　　亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎，一般认为和病毒感染有关。甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。多见于中年妇女。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重临床变化复杂，且易复发，导致健康水平下降，但多数可以自行缓解或痊愈。

　　甲状腺癌绝大多生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。任何年龄均可发病，但以青壮年多见，女性发病较多。甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。早期疼痛不明显，晚期伴有疼痛。早期肿块增长明显，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。

　　彭小伟主任医师指出，甲状腺癌预后好，对生命的威胁小，所以查出甲状腺结节完全不必紧张，只要经过规范化的手术、内分泌和I131治疗，80%～90%是可以治愈的。

猜你喜欢