哪些因素可能会诱发儿童哮喘?
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过敏性家族史及个人过敏体质因素 家族中有哮喘、过敏性鼻炎等疾病病史,或个人曾患过敏性鼻炎和湿疹,或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能发生哮喘;如父母双方都有哮喘,子女则有50%可能发生哮喘。流行病学群体研究资料显示,哮喘患者中50%具备过敏体质。
肥胖 近年来,美国的流行病学专家注意到美国20~74岁女性肥胖症患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,与此同时,哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。这显示,高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。在儿童期,肥胖与哮喘患病之间是否有关系还无定论,但肥胖也可能是哮喘发病的一个危险因素。
室外过敏原 最常见的是花粉。花粉主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主,晚春和夏天以禾草花粉为主,夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关,可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。
饮食结构 小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大,已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。特别是具有西方饮食结构特点,即高蛋白、高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂养可减少哮喘的发生,因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白A,能增加婴儿粘膜上皮抗感染能力,有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生,这是任何配方奶粉所不能匹及的。
呼吸道感染 流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎支原体,对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。
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