中医冬日养藏之道

 　　冬日天气寒冷，冬日的阳气应该封藏。因此，《素问》专门提到了一个养藏的问题。冬三月养藏，秋三月养收，实际上就是秋冬养阴的互辞。《素问·四气调神大论》就讨论了这方面的问题：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

　　其一，慎起居。冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。冬三月要早一些睡，晚一些起，这是《内经》的教证。睡觉就是收藏，工作劳动就是释放。现在许多人习惯晚上工作，白天睡觉，这就不相应了，就阴阳颠倒了，这个对身体肯定不利。

　　其二，调情志。冬三月的情志应该是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。这里的“志”有两层意思。一是讲心志，就是心的志向，《康熙字典》云：心之所之谓志。二是讲情绪，《左传》里面将喜怒哀乐好恶称作六志。所以，我们把它称为情志。这个时候的情志应该“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，这个时候的情志应该收藏一些，不要那么开放，不要那么显山露水。

　　其三，适寒温。冬三月要“去寒就温”。寒为冬气，寒为藏气。冬天，特别是在北方，人们都身裹棉衣，不但戴手套帽子，还要围围巾，封闭得严严实实，这个衣着就是一个“藏”，将整个身体封藏起来了，闭藏起来了。这个也是相应，与冬藏相应，这就是养藏。当然，去寒就温还包括其他保温防寒的方法。

　　其四，节动静。冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也就是皮肤的开泄。激烈活动的时候，皮肤容易开泄，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时候，这个时候皮肤也应该相应地闭藏，不要做过多地开泄。这就提示冬天的运动、冬天的活动有其特殊性。特别是喜欢运动锻炼的人应该注意这个问题，冬天的锻炼应该避免过多地开泄皮肤，应该多做静功，这样才与冬相应，有利于养藏。

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