佛山一男子吃外卖长达10年，腹痛抽血呈“牛奶”状
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近日，一位33岁的男子因剧烈腹痛伴呕吐8小时，到佛山市第二人民医院求医。
入院后，医生为其进行血常规、胰功能、腹部CT等检查，诊断为急性胰腺炎。但是令人意想不到的是，检验科来电报告危急值，说该男子血液标本重度脂浊，凝血功能、血脂不能出结果，抽出的血呈白色，奶油样。
为什么会抽出“牛奶血”？原来这位男子平时午餐和晚餐都是“外卖”解决，外卖史长达10年余，点的菜也到多以湘菜、川菜、麻辣烫等油腻食物为主。自己做菜也喜欢用猪油，平常很少吃蔬菜和水果，也缺乏运动。
“‘牛奶血’在医学上名称为乳糜血，血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有高量脂肪。
“我们吃的脂肪经过在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，当到达一定程度时，血清就有清澈透明的淡黄色液体变成乳白色粘稠液体。乳糜血会改变血液粘稠度，导致心绞痛、心肌梗死等心血管系统疾病及脑动脉硬化、脑梗塞等神经系统疾病，可引起高血压病、诱发胆结石、胰腺炎等疾病。该男子的胰腺炎就是血脂高引起的。”市二医院消化内科主任医师王丽萍指出。
高脂血症一旦引发急性胰腺炎，其特点是起病快、急、复杂，发病早期即可引起全身炎症反应综合征，严重影响患者身心健康，更甚者可导致患者死亡，死亡率在30%以上。
”患者病情危重，为防止胰腺炎进一步加重引起多器官功能衰竭，我们给予大量补液救治；同时，立即请了肾病风湿科医生会诊。“王丽萍说，了解完患者病情后，肾病风湿科主任张波果断决定行血浆置换治疗。
肾病风湿科立即向血库申请准备血浆，并在检验科的全力配合下，开始置换血浆——将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法，将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。
首次血浆置换非常成功，共置换1500ml血浆，20%人血白蛋白250ml，再次抽血复查甘油三脂5.98mmol/L，较前明显好转。
经过两次的血浆置换后，男子症状明显缓解，甘油三酯降至1.63mmol/L，血淀粉酶、血脂肪酶也恢复正常。
如何有效预防“牛奶”血：
1、控制理想体重，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯显著高于同龄的非肥胖者。
2、运动锻炼，体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平。
3、戒烟，吸烟可升高胆固醇及甘油三酯。
4、饮食控制，血浆脂质来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降5-10%，同时有助于减肥。
文丨记者 田海燕 通讯员 孙小熹 黄晓晴
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