健康扶贫需防范“福利陷阱”（图）

　　近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍健康扶贫相关情况。在回答关于目前有些地方贫困人口和非贫困人口在健康扶贫政策方面落差比较大、如何解决好这一问题时，山西省吕梁市委常委、副市长郭震威说，健康扶贫政策需要有一个比较合适的报销比例；同时，还需要兼顾非贫困户特别是边缘户的利益，需要防范福利陷阱”。

　　郭震威介绍，近一年来，吕梁市健康扶贫取得重要进展，努力实现贫困人口基本医疗有保障。5个县、12.7万贫困人口如期摘帽，两个县成功创建全国健康扶贫示范县。同时我们在工作中也发现，有的非贫困户特别是边缘户容易产生攀比心理。对此，吕梁坚持问题导向，准备从四个方面入手，完善健康扶贫政策，探索建立长效工作机制。

　　第一，合理引导社会预期，要把贫困人口报销比例保持在适度水平。2017年吕梁市报销水平是87.5%，2018年是92.9%，两年平均是90.2%。从群众的需要和经济的承受能力综合权衡，同时兼顾工作的稳定性和连续性，吕梁的报销水平应当保持在90%左右。

　　第二，要适当提高非贫困户的报销比例。去年下半年以来，吕梁市有两个县对非贫困户的报销比例提高了5个百分点，效果很好，群众非常欢迎。目前吕梁市委正在总结提炼这些做法，以在更大范围推广。

　　第三，探索建立贫困户和非贫困户的动态变更调整机制。如果一个非贫困户确实因病致贫返贫，就要调整这一户的属性，让他进到贫困户的池子中来，进而差别化地享受建档立卡贫困户两不愁三保障”的政策，特别是基本医疗有保障的政策。

　　第四，深入推进医共体建设和支付方式改革。近年来，吕梁市按照山西省部属，以县为单位，合并县、乡两级卫生机构，组建唯一法人即县级医疗集团；同时，实行总额打包预付制，使医疗集团具备服务供给和医保报销两种职能。打造整合型服务体系，引导县级医疗集团将工作重点从看病治病转到保障居民健康上来，以实现少花钱、保健康。

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