PARP抑制剂为治疗卵巢癌提供新路径


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   卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,同时也是致死率最高的妇科肿瘤之一,严重危害女性生命健康。近日,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任、北京协和医学院妇产科学系副主任吴令英教授就卵巢癌的治疗方式表示,卵巢癌一旦确诊,首先应考虑手术治疗,对于铂敏感复发的患者,尤其是存在BRCA基因突变或HRD阳性的患者,PARP抑制剂为治疗提供了新路径。

  卵巢癌主要治疗手段

  据了解,卵巢癌以上皮癌最多见,由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,难以早期发现。据统计,卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%,发现时大多数已扩散到盆腹腔器官,给治疗带来很大困难。吴令英表示,早期卵巢癌不易发现,但依靠手术就可实现临床治愈;中晚期患者除手术治疗外,往往还需要综合其它方面进行治疗,目前最常规的治疗手段为手术+化疗,但如果病程到了三、四期,两年复发率高达70%左右,五年生存率不足40%。

  吴令英表示,近两年PARP抑制剂逐渐成为治疗卵巢癌的新选择。“研究发现,PARP抑制剂对于BRCA1/ BRCA2的基因突变有显著效果,同时对HRD即同源重组修复通路障碍的患者也能取得一定疗效,相对于以往单纯性化疗来说,效果更好。”

  PARP抑制剂的使用情况吴令英说,国际上,美国食品药品监督管理局最早经临床研究,将PARP抑制剂批准用于携带gBRCA突变、三线及以上复发性卵巢癌患者的单药治疗。后经进一步III期临床研究,又将PARP抑制剂批准用于铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗,2018年底基于SOLO1研究的结果,又进一步将PARP抑制剂批准用于BRCA突变、一线卵巢癌患者的维持治疗。

  国内方面,吴令英表示,目前PARP抑制剂在国内也已被批准用于铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗,2019年也有望获批一线维持治疗的适应症。未来我们也希望通过更加科学的研究,不断探索和完善PARP抑制剂的使用方法,让其更符合中国人的体质,达到更好的治疗效果。


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