儿童脑瘫可手术治疗 8岁前是治疗黄金期

 　　许多脑瘫患儿的家长都在不遗余力地帮助孩子做康复训练，争取帮孩子恢复正常的运动能力，却很少有人意识到，有些脑瘫患儿还可以接受外科手术来增强治疗效果。

　　深圳儿童医院脑神经外科医生刘明刚指出，肌张力过高是脑瘫患儿康复训练的瓶颈，手术则通过有效降低肌肉有害肌张力打破此瓶颈，解除患儿肌肉的痉挛和纠正肢体与关节的畸形，扩大患儿关节活动范围，从而提升脑瘫患儿日常生活能力。因此对于符合条件的患儿来说，适时选择手术治疗配合康复训练可以达到最佳治疗效果。

　　但并非所有脑瘫患儿都可以接受手术。刘明刚强调，手术的目的是为了辅助康复，“力量足”是接受手术的前提之一。以脊神经后根切断术为例，对于肌张力过高但是力量足够的患儿来说，手术效果很好，但是如果患儿力量严重不足，站立都十分困难，那么手术对患儿的帮助也微乎其微。此外，伴有严重智力障碍的患儿也不适宜做手术，因为这类患儿难以与外界沟通，因而康复训练效果不佳，即便接受了手术也难以有明显好转。

　　有些家长对于手术的风险依然存在很大的疑虑，担心术后患儿的情况反而会更糟。刘明刚指出，这样的担心不必要。一方面，麻醉不会对患儿的大脑造成太大影响;另一方面，随着显微技术和影像技术的成熟，医生会通过电刺激等技术判断患儿的神经状况再进行切除，基本不存在操作失误的情况，因此只要患儿的手术适应症正确，手术成功率很高。

　　刘明刚提醒，脑瘫病例中痉挛型脑瘫占60%～70%，手术治疗效果最好，对痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫患儿，一旦发现有运动姿势的改变，应及早手术治疗。一般来说，3～8岁是接受手术治疗的最佳时期，一旦错过，手术效果会大打折扣。当然，脑瘫手术绝不是一劳永逸，术后仍然需要配合长期的康复训练，这样才能真正巩固手术效果。

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